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INSTITUTO CONFUCIO - SOLICITUD DE ADMISION
Los datos en color naranja son obligatorios
1. Datos Personales
Nombres
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Número de Identificación
Cédula de Identidad o Pasaporte
Sexo
Masculino
Femenino
Estado Civil
Seleciona tu estado civil
Nacionalidad
Selecciona el país donde naciste
E-Mail 1
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E-Mail 2
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Fecha de Nacimiento
DD/MM/AAAA
Ciudad de Nacimiento
Ingresa la ciudad donde naciste
Provincia de Nacimiento
Ingresa la provincia donde naciste
Dirección Domicilio
Calle(s) y Número
Casilla Postal
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País de Residencia
Selecciona el país donde vives
Ciudad de Residencia
Ingresa la ciudad donde vives
Provincia de Residencia
Ingresa la provincia donde vives
Teléfono Domicilio
(cod. país + cod. área) (número local)
Teléfono Trabajo
(cod. país + cod. área) (número local)
Teléfono Celular
(cod. país + cod. área) (número local)
Ocupación
Primaria     Secundaria     Universidad     Profesional
Institución
Contacto para urgencias (Familiar que no viva en la misma casa)
Nombre
Nombres y Apellidos
Teléfono Fijo
(cod. país + cod. área) (número local)
Teléfono Celular
(cod. país + cod. área) (número local)
Datos Adicionales
Contraseña
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2. Datos de los Padres
PADRE Difunto Apoderado legal
Nombres
Nombres del padre
Apellidos
Apellidos del padre
Ocupación Laboral
Profesión
Estudió en
Nombre de la Universidad o Instituto
Lugar de Trabajo
Nombre de la Empresa
Último Título

MADRE Difunta Apoderado legal
Nombres
Nombres de la madre
Apellidos
Apellidos de la madre
Ocupación Laboral
Profesión
Estudió en
Nombre de la Universidad o Instituto
Lugar de Trabajo
Nombre de la Empresa
Último Título

4. Datos Adicionales
Seleccione el módulo en el que desea registrarse:
Si ha estudiado chino anteriormente, seleccione el nivel:
Liste, si tuviere, hermanos estudiando en la USFQ
Nombre Promoción
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